Достижения в области здравоохранения

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Одна из основных задач государства – сохранение и укрепление здоровья населения. Решение этой задачи немыслимо без эффективной деятельности всей системы отечественного здравоохранения, ориентированной на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

Успехи в социально-экономическом развитии Республики Беларусь, повышении уровня жизни народа и развития здравоохранения привели к позитивным изменениям в медико-демографических процессах - росту рождаемости и снижению смертности. Обеспечена устойчивая положительная динамика основных показателей деятельности, которые поддерживаются на лучшем уровне среди стран СНГ.

В 2009 году сохранены тенденции к  улучшению основных показателей деятельности системы здравоохранения Республики Беларусь. По сравнению с 2008 годом отмечены рост рождаемости, сокращение естественной убыли населения, дальнейшее снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте, что указывает на высокую эффективность мер, принимаемых органами исполнительной власти.

Так, показатель рождаемости в 2009 году составил 11,6 на 1000 населения (в 2008 г. - 11,1 ‰). При этом число родившихся детей увеличилось как среди городского (на 1,7%), так и среди сельского (на 1,9%) населения

В целом по республике число случаев смерти от всех причин в 2009 году (по сравнению с 2008 годом) увеличилось на 0,5%. Рост числа умерших регистрируется за счет смертности лиц старше трудоспособного возраста (0,9%). Следует отметить, что на протяжении последних лет в результате активной позиции медицинских работников по профилактике заболеваний, совершенствованию организации оказания медицинской помощи отмечается тенденция к снижению смертности трудоспособного населения. Так, число умерших в трудоспособном возрасте в 2009 году снизилось по сравнению с 2008 годом на 1,1%.

Возросло число умерших от болезней органов пищеварения, от инфекционных и паразитарных болезней, от болезней сердечно-сосудистой системы. Значительно снизилась смертность от внешних причин (на 4,6%) и от новообразований (на 1,9%).

В 2009 г. естественная убыль населения снизилась до 2,6 на 1000 населения (2008г. - 2,8‰).

Произошли некоторые изменения в структуре общей смертности. Увеличились доля болезней сердечно-сосудистой системы (с 52,7% до 54%) и органов пищеварения (с 3,4% до 3,7%), уменьшились доля новообразований (с 13,8% до 13,4%) и внешних причин смерти (с 10,7% до 10,2%).

Ведущее место среди причин смерти по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (БСК), которые традиционновносят основной вклад в смертность, инвалидность и трудопотери населения.

В целом по республике за 2009 год по сравнению с 2008 г. число умерших от БСК увеличилось на 2,9%, среди сельских жителей - на 2,1%, среди городских - на 3,4%. В структуре данного класса смертность от ишемической болезни сердца занимает около 70%, от цереброваскулярных болезней - 24,1%.

Значительно уменьшился показатель смертности при черепно-мозговых травме, и всреднем по республике он составил 19,9 на 100 тыс. населения против 22,3 в 2008 году.

В 2009г. по сравнению с предыдущим годом на 8,5% уменьшился показатель послеоперационной летальности при внутримозговых кровоизлияниях.

В 2009 году  сохранялась тенденция к улучшению отдельных показателей деятельности онкологической службы:

  • уменьшилось на 1,9% число случаев смерти от новообразований;
  • увеличен разрыв между заболеваемостью злокачественными новообразованиями и смертностью от них;
  • снижено до 12,5% выявление новых случаев злокачественных новообразований в IV стадии (в 2008г. в IV стадии  выявлено 13,3% новых случаев злокачественных новообразований), а число больных, проживших с момента установления диагноза пять и более лет, возросло на 1,2% и составило более половины состоявших на учете (53,4%).

В 2009 году по сравнению с 2008 годом число умерших от внешних причин причин уменьшилось на  4,6% (среди сельских жителей - на 3,2%, среди городских - на 5,6%). Увеличение числа умерших от внешних причин наблюдалось только в Брестской области.

Основными причинами смерти явились самоубийства, отравления алкоголем, транспортная травма. Однако в 2009 году число случаев отравлений алкоголем уменьшилось на 7,2%. Их всех случаев смерти в результате отравлений алкоголем около 77% приходится на трудоспособный возраст. Очевидно, что здесь многое зависит от эффективности мер, направленных на формирование здорового образа жизни и воспитание культуры человека.

В структуре общей смертности на население трудоспособного возраста приходится 23,5%. При этом структура смертности в этом возрасте не изменилась. Как и в 2008 году, треть смертей приходится на внешние причины и треть на болезни системы кровообращения.

Охрана здоровья женщин и детей входит в число приоритетных направлений государственной политики в  Республике Беларусь.

Республика Беларусь относится к странам с низким уровнем детской и младенческой смертности . Показатель младенческой смертности за последние 13 лет снизился с 12,4‰ в 1997 году до 4,7‰ в 2009 году и остается наиболее низким на территории СНГ. С 2006 года регистрация случаев младенческой и детской смертности ведется с учетом младенцев, родившихся с массой тела 500 - 1000 г.

В 2009 году отмечено увеличение детской смертности - 57,4 на 100 тыс. детского населения (2008 г. - 53,2 0/0000). Наиболее высокие уровни детской смертности зарегестрированы в Гомельской (66,3 0/0000), Витебской (61,0 0/0000) и Брестской (60,0 0/0000) областях.

Совершенствование перинатальной помощи, включая переоснащение родильных домов (отделений) современным медицинским оборудованием, подготовку медицинских кадров, внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения, усиление мероприятий по антенальной охране плода, пренатальной диагностике наследственных и врожденных заболеваний, позволило снизить:

  • показатель перинатальной смертности до 4,5 на 1000 живо- и мертворожденных (2008 г. - 5,0‰);
  • уровень мертворождаемости до 3,3 на 1000 живо- и мертворожденных (2008 г. - 3,6‰);
  • показатель материнской смертности до 0,9 на 100 тыс. живорожденных (2008 г. - 2,8 0/00000).

Поступательному снижению младенческой, детской и материнской смертности способствовал широкий комплекс мер, включая организацию разноуровневых перинатальных центров и их реконструкцию. Без сомнения, это наиболее значительный успех в развитии белорусского здравоохранения.

Заболеваемость туберкулезом

В 2008-2009гг. проводились мероприятия, направленные на совершенствование оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Беларусь, как в рамках государственных программ (Государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009гг., Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010гг., Программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010гг., проект международной технической помощи «Поддержка Государственной программы «Туберкулез» в Республике Беларусь»), так и в рамках мероприятий, проводимых противотуберкулезной службой республики.

В 2008 году существенно улучшена эпидемиологическая ситуация по туберкулезу: снижена первичная заболеваемость и количество рецидивов на 3,2 и 12.6% соответственно, а также смертности от туберкулеза – на 8,8%. Всего за последние 3 года заболеваемость снизилась на 9% и смертность от туберкулеза – на 17%. В 2008 году удалось снизить смертность от заболеваний органов дыхания – на 17,0%, в том числе в трудоспособном возрасте – на 8,8%.

В 2009 году успешно завершилось выполнение Государственной программы «Туберкулез» на 2005-2009 годы, реализация которой позволила преодолеть неблагоприятные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и достичь основных прогнозных показателей. Суммарное снижение заболеваемости за 5 лет составило 13,8%, смертности от туберкулеза - 33,1%.

Особое внимание в 2009 году было уделено проблеме множественной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза. Для её решения республиканская туберкулезная больница «Сосновка» перепрофилирована в больницу для паллиативной терапии и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.